*수가기준일:2020.04.10
관련근거:의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제 42조의 2 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회화면입니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 특이사항 |
| Filter set | BM1301BY | 3,000 | ||||
| Fixband-L 부직포 등 | BJ1004RI | 6,000 | ||||
| Hibarry | 160,000 | 350,000 | 사용량 | |||
| Hibarry | 160000 | 350000 | 사용량 | |||
| Hydrofilm Plus(5*7cm) | BM5009JK | 1,800 | ||||
| Hydrofilm Plus(9*10cm) | BM5009JK | 3,000 | ||||
| Infu-Green plus filter | BM1302PW | 5000 | 5000 | 7000 | Type별 | |
| IV Filter line | BM1301DC | 5,000 | ||||
| K-D CLAMP | BC1301PE | 200000 | ||||
| KJ-400 | BF0201OB | 1620000 | ||||
| Lioquet Poly,Cotton | BK7001EL | 25,000 | ||||
| LMA SUPREME | BK4201QL | 26,000 | 77,000 | |||
| Mediclore 3cc | 400,000 | |||||
| Mediquet(혈전방지용 압박스타킹) | BK7301VW | 250,000 | ||||
| Medyfuse Human Dbm | BC0104BU | 1,300,000 |
