*수가기준일:2020.04.10
관련근거:의료법 제45조 제1항 및 제2항과 동법 시행규칙 제 42조의 2 제1항, 제2항 및 제3항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 조회화면입니다.
행위료는 단일 개별 항목의 비용으로 시행횟수 및 범위에 따라 달라질 수 있으며, 치료재료 및 약제가 필요한 경우 별도 산정됩니다.
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 특이사항 |
| 비타민 D3비오엔주 (오리바스) | 641805170 | 40000 | ||||
| 비타비더즌 주 (경동제약)5mg/A | 648103860 | 4,000 | ||||
| 비타비식스주(피리독신염산염) | 648103800 | 15,000 | ||||
| 사야나주 104mg/0.65mL | 648902310 | 55000 | ||||
| 수두박스 0.7mL | 643601160 | 35,000 | ||||
| 스티몰액10ml/포 | 659900090 | 3,000 | ||||
| 씨디제박스-일본뇌염(생백신) | 666700010 | 30,000 | ||||
| 아다셀주(Tdap) | 665900110 | 45000 | ||||
| 아데노피주20mg/A | 659600170 | 30,000 | ||||
| 아큐판주20mg/A(팜비오) | 659900340 | 5000 | ||||
| 악티브주(B형 헤모필루스인플루엔자) | 665900040 | 40000 | ||||
| 알포콜린주 | 671805800 | 15000 | ||||
| 애드블루주 | 10000 | |||||
| 액상하이랙스주1500iu/V(BMI) Ⅰ | 654802040 | 60000 | ||||
| 에스와이무피로신나잘연고(무피로신칼슘) | 671704520 | 25,000 |
